Что нужно для получения медицинского полиса новорожденному

 

Простая пошаговая инструкция по получению полиса ОМС для новорожденных. Оформить полис новорожденному в 2019 году стало совсем просто.. Простая пошаговая инструкция по получению полиса ОМС для новорожденных. Оформить полис новорожденному в 2019 году стало совсем просто..

Документы, нужные при оформлении ОМС для новорожденного

До того как идти за медстраховкой, вы обязаны обратиться сначала в ЗАГС и зарегистрировать там вашего ребенка. Свидетельство о рождении даст возможность прописать сына или дочь в вашей квартире. Третьим этапом станет медицинское страхование.

Страховщик не попросит вас принести какие-то особые документы для ОМС новорожденному.

Потребуются только:

  1. оригинал общегражданского паспорта матери/отца с регистрацией в городе, где будет заключаться договор,
  2. оригинал свидетельства о рождении мальчика/девочки.

Рекомендуется сделать это в первые три месяца после рождения сына или дочери.

Срок изготовления

Медицинский полис можно забирать через 15-20 дней, реже месяц после подачи заявления. Точные сроки необходимо узнать у страхового агента. Пока оформляется ОМС, родителям выдают временный полис, полностью заменяющий оригинальный документ. Он похож на справку, содержащую данные младенца, дату заполнения, срок действия. Его обязаны принимать поликлиники, пункты выдачи детского питания (по месту прописки ребенка, либо предоставляют справку, что по месту регистрации не получали).

Временный документ действует в течение месяца, к концу этого срока медицинский полис уже должен быть готов.

Готовый полис могут забрать лично родители либо другое лицо с паспортом, заявлением, заполненным в день подачи документов, и доверенностью, которую можно составить в свободной форме и не заверять нотариально, другими законными способами.

Если у родителей нет возможности заниматься оформлением документа, лучше дополнительно уточнить у страхового агента, может ли это сделать другой человек и что от него потребуется.

Когда нужно оформлять полис младенцу?

Временных рамок для оформления страховки нет. Родители могут оттянуть получение медицинского полиса для новорожденного на любой временной промежуток: никаких штрафов или иных административных взысканий не предусмотрено.
Однако стоит помнить, что бесплатную медицинскую помощь младенцу без полиса оказывают по полису матери в течение 30 дней с момента рождения (до того, как малыш получит свидетельство о рождении), и далее — еще в течение 30 дней с момента получения свидетельства (эти дополнительные 30 дней отведены как раз на то, чтобы родители успели оформить малышу собственный полис). После этого малышу нужен уже собственный полис.
Нужная бумажка может понадобиться в самый неожиданный момент. А со здоровьем ребенка лучше не шутить. Поэтому рекомендуется начинать оформление полиса ОМС новорожденному сразу после получения свидетельства о рождении. Так родители без проблем смогут посещать детскую поликлинику по графику и рассчитывать на внеплановую помощь врача.

Список документов для полиса новорожденному

Итак, мы выяснили, что медицинская страховка малышу все-таки нужна.
Какие же документы нужны для ее оформления?
Помимо заявления (бланк для которого вам выдадут при подаче документов), нам понадобится подготовить:

  1. Свидетельство о рождении Это основа основ: только после получения свидетельства о рождении можно двигаться дальше.
  2. Паспорт одного из родителей Для оформления полиса новорожденного достаточно присутствия одного из родителей. Не требуется и согласие второго супруга.
  3. СНИЛС (при его наличии) Государство рекомендует оформить ребенку СНИЛС до подачи заявки на медполис. В перечень бумаг для полиса он вошел сравнительно недавно и пока не является обязательным: полис можно получить и без него. Выдает карточку Пенсионный фонд.

А что с пропиской? Конечно, прописывать малыша нужно, но для оформления страховки с пропиской спешить нет необходимости. Оформить полис новорожденному можно и без прописки. Достаточно устно указать будущий адрес регистрации карапуза.

Кстати, если правильно прописать своего новорожденного, можно получить хорошие социальные льготы от государства. Читайте об этом в материале:
“Прописка новорожденного ребенка”

Выбор страховщика

Многие люди не знают, где можно получить страховой медицинский полис ОМС для новорожденного. Россиянам предоставляется возможность самостоятельного выбора фирмы, которая обеспечит их детям страховую поддержку в рамках обязательного медстрахования.

Вы можете заключить договор с той же фирмой, которая выдавала ранее полис вам, либо можете выбрать ту, что расположена неподалеку от вашего дома. Готовый документ выдадут в том же офисе, где вы подавали заявление.

Где оформить полис новорожденному

Следующий немаловажный вопрос, которому следует уделить внимание в рамках темы – где получить полис новорожденному? На самом деле существует несколько вариантов:

  • Страховая компания Это самый распространенный вариант. Нужно просто обратиться к специалисту, который в два счета решит задачу. Важно! Предварительно необходимо остановить свой выбор на одной из многочисленных страховых компаний. Рекомендуем остановиться на той, с которой заключен договор с детской поликлиникой. А в список наиболее зарекомендовавших себя компаний попали: Росгосстрах, СОГАЗ, АльфаСтрахование – это тройка известна по всей России. С полным списком всех аккредитованных организаций можно ознакомиться на сайте реестра. Надо отметить, что ваш полис будет действовать абсолютно одинаково вне зависимости от того, в какой страховой компании вы его оформите.
  • МФЦ Сегодня с появлением многофункциональных центров значительно упрощена процедура получения любой документальной базы. В МФЦ у вас не только примут документы и изготовят медполис, но и посоветуют страховую компанию.
  • Специализированные пункты выдачи полисов Редко встречающийся, но возможный вариант для тех, у кого совсем нет времени. Такие пункты можно найти в школах или иных учреждениях, находящихся поблизости с больницей. Также пункты выдачи медполисов есть и в самой поликлинике.

Можно ли оформить полис через интернет или надо идти в пункт выдачи лично?

Для оформления заявки можно:

  • посетить страхового агента лично;
  • воспользоваться услугами почты (в этом случае помимо заявления придется отправлять копии документов, заверенные нотариусом);
  • зайти на официальный сайт страховщика и оставить там заявку в онлайн режиме с прикреплением сканов документов.

Надо знать! Если отправлять заявку можно электронно, то получать страховку нужно лично: документ выдается только за «автограф» лица в регистрационном журнале.
Правила получения полиса для разных городов идентичны: нет никакой разницы, где проживает будущий застрахованный.

А что со сроками? Можно ли обойтись временной страховкой?

Пройдет не менее месяца, прежде чем родителя пригласят за готовым документом. На этот период карапузу будет выдан временный полис, по которому он сможет получить необходимую безвозмездную медицинскую помощь.
Все время пользоваться временной страховкой нельзя: ее срок истекает через тридцать дней.
Что касается срока действия самого медполиса, то он прописан в самом бланке. Это касается документа старого образца, срок действия которого у разных компаний отличался. С 2011 года в ходу страховка нового единого образца, которая не ограничена по времени.

Оформление ОМС

В страховую организацию обязательно нужно предоставить:

  1. Паспорт родителя, с которым прописан младенец;
  2. Свидетельство о рождении;
  3. Заполненное заявление – анкету по установленному образцу (бланк выдает страховая организация, можно найти на официальном сайте компании). Большинство страховых агентов самостоятельно заполняют форму на компьютере, распечатывают для проверки и подписи заявителем;
  4. СНИЛС.

При оформлении любых свидетельств и регистраций лучше всегда иметь по 2-3 копии предоставляемых документов.

Фото 1

Какие дети имеют право на общее медицинское страхование?

В соответствии с законом, право на общее медицинское страхование имеют (вне зависимости от возраста)

  • Граждане РФ
  • Временно или постоянно пребывающие на территории России не граждане РФ (лица, получившие вид на жительство или временную регистрацию)
  • Беженцы

Соответственно, для любого легально находящегося на территории России новорожденного оформление полиса происходит без проблем.

Документы для получения

Подготовку для оформления необходимо начинать заранее, т. к. некоторые документы требуют дополнительного времени.

Регистрация новорожденного

Оформить свидетельство о рождении нужно в органах ЗАГСа, не позднее 30 дней после появления ребенка. Этот срок установлен законодательно. Подать заявку можно в районный МФЦ, сотрудники которого самостоятельно передают необходимые документы в отдел ЗАГСа, где нужно будет забрать свидетельство.

Родители должны предоставить:

  1. Справку из мед. учреждения, где проходили роды, либо от частной организации, предпринимателя, оказывающих мед. услуги. Если ребенок появился за пределами роддома, предоставляется документ из поликлиники, куда позже обратилась женщина с малышом, либо заявление-подтверждение от свидетеля, присутствовавшего при родах;
  2. Паспорта матери и отц;
  3. Свидетельство о регистрации брака. Если он официально не оформлен – заявление об отцовстве. Обоим родителям необходимо явиться вместе. В случае отказа мужчины признавать отцовство, данные для регистрации вносятся со слов мамы ребенка;
  4. Заявление по установленному образцу, заполняется при обращении.

Выдача свидетельства производится обычно в день подачи документов. Дополнительно нужно взять справку №24 (№25, если женщина не замужем) для последующего оформления детских пособий.

Получение СНИЛС

Раньше присвоение страхового номера для заявки на ОМС не требовалось, теперь без него полис не выдают. Обратиться необходимо в Пенсионный Фонд, лучше через неделю после регистрации рождения малыша, когда отдел ЗАГСа передаст туда сведения о ребенке.

Получающий страховой номер для ребенка должен явиться в ПФР с паспортом, свидетельством о рождении грудничка и заполнить заявление. В течение нескольких дней СНИЛС можно забрать.

Регистрация места жительства

Родителю, по адресу которого будет прописан ребенок, нужно предоставить работникам паспортного стола:

  1. Свидетельство о заключении брака;
  2. Паспорта папы и мамы;
  3. Детское свидетельство о рождении;
  4. Заявление второго родителя на согласие прописать младенца у супруга. В этом случае оба должны присутствовать при подаче заявки на регистрацию.

Паспорт того, с кем прописывают ребенка, забирают на 2 недели. Нужно учесть это при планировании других важных дел. При подаче заявки прописка малыша не требуется. Для большинства страховых компаний достаточно сказать будущий адрес регистрации малыша.

Куда обращаться?

Где получить страховой полис, подскажут сотрудники поликлиники, есть несколько вариантов:

  • Страховые компании;
  • МФЦ;
  • Специализированные пункты (зачастую находятся рядом с больницей).

Родители самостоятельно выбирают страховую компанию для оформления медицинского полиса, получение бесплатно, является обязательным. Это может быть любая расположенная рядом организация, или услугами которой пользуются члены семьи. Проще ориентироваться на поликлинику, где планируете наблюдаться с малышом. Достаточно уточнить, с какой страховой организацией у них заключен договор и обратиться туда для оформления ОМС.

Отправить заявку для получения медицинского страхования для новорожденного можно разными способами:

  • Обратиться к страховому агенту лично одному из родителей;
  • Отправить заполненное заявление и нотариально заверенные копии документов почтой;
  • Создать онлайн-заявку на официальном сайте компании, приложив сканированные копии документов;
  • Оформить заявку через сайт госуслуг, заполнив электронное заявление. В этом случае отправлять копии документов не требуется благодаря электронному взаимодействию различных ведомств.

Для получения необходимо явиться лично, т. к. требуется подпись в журнале регистрации.

Наиболее частые вопросы

В жизни бывают разные ситуации, связанные с необходимостью переезда, отсутствием прописки и другими нестабильными факторами, усложняющими страхование младенца и получение документов на его имя.

Ответы на наиболее распространенные вопросы помогут вам более четко понять, как действовать в определенной обстановке.

Где получать полис ОМС на ребенка, родившегося в другом городе в период длительной командировки родителей?

Получение ОМС новорожденному возможно не только там, где родители прописаны постоянно, но также и в городе, где они временно проживают. Мать или отец новорожденного могут обратиться к любому местному страховщику в городе, где работают в настоящее время.

Можно ли получить медстраховку на ребенка, родившегося в России, если мать и отец малыша являются гражданами Украины?

Оформление ОМС на младенца, появившегося на свет в России, возможно. От родителей потребуется лишь добавить к вышеперечисленным документам разрешение на постоянное проживание в РФ.

Какие надо представить документы, если у ребенка мать россиянка, а отец – гражданин другого государства?

Документы предоставляются те же.. Договор  может заключить мать, предъявив свой российский паспорт.

Можно ли пользоваться бесплатными медуслугами, если страховка получена в другом городе?

Врачебная помощь и все необходимые услуги будут предоставляться младенцу в любом населенном пункте РФ. Рекомендуется сообщить о своем переезде педиатру и указать адрес пребывания.

Тогда он организует осмотр малыша на новом месте. В течение первого месяца жизни это делает врач, до годовалого возраста ребенка осматривает медсестра из ближайшей к месту нового проживания поликлиники.

Если вы не сообщили о временном переезде в своей поликлинике, просто обратитесь в местный медпункт для получения положенной младенцу помощи.

Распространяется ли страховое покрытие ОМС на детей с аномалиями?

Да, ФОМС обеспечивает поликлиники средствами для предоставления необходимой помощи таким детям. Вам нужно обратиться к участковому врачу-педиатру для постановки  ребенка на учет.

Когда оформлять?

Общепринятый срок для получения полиса ОМС – 3 месяца с момента рождения. Страховые компании предусматривают, что на новорожденного распространяется страховка матери (другого законного представителя). Она действует в течение 30-ти дней с момента регистрации рождения малыша уполномоченными государственными органами. Потом обязательное медицинское страхование ребенка предоставляет организация, в которую родители обратились для получения полиса.

Если в течение трех месяцев ОМС не оформлено, из поликлиники могут позвонить для напоминания, а следующий поход к врачу, на плановый осмотр или при наличии жалоб, будет платным. Многие учреждения могут вовсе отказать в мед. помощи новорожденному. Отсутствие полиса лишает малыша бесплатных лекарственных средств, прививок, выезда врача на дом, если есть необходимость. При стационарном лечении заболеваний расходы придется оплачивать родителям. При наблюдении малыша в частной клинике, проблем не возникнет, но оформить полис необходимо на случай экстренного обращения в гос. учреждение.

Как получить полис ОМС?

По наступлению дня получения полиса ОМС его необходимо забрать самостоятельно. Если такой возможности не предвидится, то это может сделать человек, имеющий доверенность на получение полиса.

Документы, которые понадобятся вам, чтобы забрать полис:

  • свидетельство о рождении ребенка;
  • ваш паспорт;

Документы, необходимые человеку, который будет вас заменять при получении полиса:

  • паспорт;
  • доверенность, разрешающая получение полиса обязательного медицинского страхования для новорожденного;
  • заявление на получение, которое вам выдали после подачи заявки на оформление полиса ОМС новорожденному.

Вам будет полезно узнать про дополнительный вид страхования – полис ДМС для новорожденного, который дает ряд преимуществ.

Есть еще один важный документ для малыша — СНИЛС. Прочитайте ЗДЕСЬ, для чего необходимо получить СНИЛС для вашего ребенка.

Источники

Использованные источники информации.

  • https://proins.ru/personal/oms-dlya-novorozhdennogo
  • https://ogrudnichke.ru/uhod/meditsinskij-polis-dlya-novorozhdennogo-kakie-dokumenty-nuzhny-dlya-oformleniya.html
  • http://grudnichok.org/oformlenie-polisa-novorozhdennomy/
  • https://strahovkunado.ru/zhizn/oms/dlya-novorozhdennogo.html
0 из 5. Оценок: 0.

Комментарии (0)

Поделитесь своим мнением о статье.

Ещё никто не оставил комментария, вы будете первым.


Написать комментарий